Tarefeiro doktorlarla kritik görüşme sonuçlandı: SNS’ye entegrasyonda ilerleme var, ücrette anlaşma yok

Portekiz’de hastanelerin özellikle acil servislerinde dışarıdan hizmet veren “médicos tarefeiros” ile hükümet arasındaki kritik görüşme sonuçlandı. Sağlık Bakanlığı, bu doktorların SNS’ye daha kalıcı biçimde bağlanması konusunda bazı adımlara açık olduğunu gösterirken, anlaşmazlığın merkezindeki saatlik ücretler konusunda uzlaşma sağlanamadı.

Associação de Médicos Prestadores de Serviço (AMPS) temsilcileri ile Sağlık Bakanı Ana Paula Martins arasında 2 Ekim’de gerçekleştirilen toplantının ardından taraflar bazı konularda yakınlaştı. Ancak dışarıdan çalışan doktorlara ödenecek ücretlerin yeniden belirlenmesi konusunda tarafların pozisyonları hâlâ birbirinden uzak.

Bu nedenle Portekiz’de özellikle acil servislerin çalışma kapasitesini yakından ilgilendiren tarefeiro sorunu çözülmüş değil.

SNS’ye geçiş için kapı açıldı

Toplantının en somut sonuçlarından biri, uzun süredir hizmet sağlayıcı statüsünde çalışan doktorların SNS kadrolarına geçişinin kolaylaştırılması konusunda yaşanan yakınlaşma oldu.

AMPS, doktorların SNS’ye bağlanması halinde daha önceki hizmet sürelerinin kariyer açısından dikkate alınmasını istiyor.

Tarafların bu konuda ilerleme sağladığı belirtiliyor.

Dernek ayrıca hastanelerin dışarıdan doktor hizmeti almaya devam ettiği durumlarda daha istikrarlı bir sistem kurulmasını ve mevcut kısa süreli ilişkiler yerine üç ila beş yıllık sözleşmeler yapılabilmesini öneriyor.

Ancak bunlar henüz yürürlüğe girmiş yeni kurallar değil. Görüşmelerde ele alınan ve üzerinde çalışılan seçenekler.

Asıl anlaşmazlık saatlik ücretlerde

Sorunun merkezinde ise doktorlara ödenecek saatlik ücretler bulunuyor.

Hükümet, tarefeiro sistemindeki harcamaları kontrol altına almak ve hastanelerin dış hizmet sağlayıcılarına ödediği ücretlerde daha düzenli bir yapı oluşturmak istiyor.

AMPS ise planlanan ücret seviyelerinin birçok doktor açısından kabul edilemez olabileceğini savunuyor.

Toplantı sonrasında dernek temsilcileri hükümetin sorunu çözme konusunda siyasi irade gösterdiğini kabul ederken, ücret meselesinde anlaşmanın hâlâ uzak olduğunu belirtti.

Dolayısıyla görüşmenin yapılmış olması yeni ücret tarifesinin kabul edildiği veya yürürlüğe girdiği anlamına gelmiyor.

Neden hastaları doğrudan ilgilendiriyor?

Tarefeiro doktorlar özellikle personel açığı bulunan hastanelerin acil servislerinde önemli rol oynuyor.

Bazı hastaneler kadrolu doktorlarla bütün vardiyaları dolduramadığı için dışarıdan hizmet sağlayan doktorlardan destek alıyor.

Bu nedenle yeni ücret koşullarının doktorlar tarafından kabul edilmemesi halinde mesele yalnızca bir ücret anlaşmazlığı olmaktan çıkabilir.

Yeterli sayıda doktorun vardiya kabul etmemesi, özellikle personel sıkıntısı bulunan acil servislerde çalışma programlarının oluşturulmasını zorlaştırabilir.

Ancak şu aşamada görüşmenin sonucuna bağlı olarak belirli bir hastanenin acil servisinin kapanacağına ilişkin genel bir karar bulunmuyor.

Ordem dos Médicos da temkinli

Görüşmenin ardından Ordem dos Médicos cephesinden de SNS’ye entegrasyon konusunda temkinli bir yaklaşım geldi.

Tarefeiro sisteminin azaltılması ve doktorların daha istikrarlı biçimde SNS bünyesinde çalışmasının sağlık sistemi açısından önemli olduğu kabul edilse de geçişin hangi şartlarda yapılacağı, mesleki deneyimin nasıl tanınacağı ve mevcut kariyer sistemiyle nasıl uyumlu hale getirileceği belirleyici olacak.

Bundan sonraki kritik gelişme, hükümetin dışarıdan hizmet veren doktorların ücretlerini düzenleyecek sistemi hangi şartlarla kesinleştireceği olacak.

Portekiz’de hastaların günlük hayatı açısından asıl soru ise daha basit: Yeni sistem hastanelerin acil servislerinde yeterli doktor bulunmasını sağlayacak mı?

Bu sorunun cevabı henüz verilmiş değil.

Kaynaklar

Observador — Tiago Caeiro, 2 Ekim 2026

https://observador.pt/2026/10/02/tarefeiros-reconhecem-vontade-da-ministra-e-ate-houve-aproximacao-mas-reuniao-acaba-sem-acordo-e-provavel-que-a-corda-parta/

RTP / Antena 1 — 2 Ekim 2026

https://www.rtp.pt/play/p7496/e958128/noticiario-nacional